মেডিকেল রিপ্রেজেন্টেটিভদের হাসপাতালে প্রবেশে নিষেধাজ্ঞা
মেডিকেল রিপ্রেজেন্টেটিভ বা ঔষধ কোম্পানির প্রতিনিধিরা হাসপাতালে প্রবেশ করতে পারবে না।
এখন থেকে ওষুধ কোম্পানির কোন প্রতিনিধি এবং ডিলাররা কোন হাসপাতালে প্রবেশ করতে পারবে না। রবিবার (১৮ আগস্ট ২০২৪ ইং) এই সংক্রান্ত এক নির্দেশনা জারি করেছে স্বাস্থ্য সেবা বিভাগ।
উক্ত নির্দেশনায় বলা হয়েছে যে, বৈষম্যবিরোধী ছাত্র আন্দোলনে আহত ব্যক্তিদের চিকিৎসা, হাসপাতালে ভর্তি রোগীদের চিকিৎসা সেবা প্রদানে বিলম্ব হচ্ছে অনাকাঙ্ক্ষিতভাবে। বর্তমান সরকার আহত ব্যক্তিদের সকল খরচ বহন করার ঘোষণা দেওয়ার পরও জাতীয় অর্থোপেডিক হাসপাতাল ও পুনর্বাসন প্রতিষ্ঠান (নিটোর) ঢাকা প্রতিষ্ঠান কর্তৃক চিকিৎসা সেবার বিপরীতে অর্থ গ্রহণ করা হচ্ছে বলে খবর পাওয়া যাচ্ছে। এই কার্য্যক্রম থেকে সংশ্লিষ্ট সকলকে আবশ্যই বিরত থাকতে বলা হয়েছে।
উক্ত নির্দেশনায় আরও বলা হয়েছে যে, কোন ওষুধ কোম্পানির প্রতিনিধি বা কোন ডিলাররা হাসপাতালে প্রবেশ করতে পারবে না, সকল চিকিৎসককে রোগী দেখার সময়সূচি সঠিকভাবে অনুসরণ করতে হবে, সাক্ষাতের সময় ছাড়া কোনো দর্শনার্থী হাসপাতালের ভেতর ও রোগীর রুমে প্রবেশ করতে পারবে না।
এই নির্দেশ পালনে কেউ ব্যর্থ হলে সংশ্লিষ্টদের বিরুদ্ধে কঠোর আইনি ব্যবস্থা গ্রহণের কথাও নির্দেশনায় বলা হয়েছে। বৈষম্য বিরোধী ছাত্র আন্দোলনের কেন্দ্রীয় সমন্বয়করা এ বিষয়টি তদারকি করবেন। নির্দেশনাটি দেশের সকল হাসপাতালের ক্ষেত্রে প্রযোজ্য হবে বলেও জানানো হয়েছে।
ফার্মাসিউটিক্যাল কোম্পানিগুলি তাদের পণ্যের প্রচারে প্রচুর বিনিয়োগ করে। তারা চিকিত্সকদেরকে প্রভাবিত করার জন্য বিভিন্ন প্রচারমূলক কৌশল ব্যবহার করে। স্মার্ট এবং স্পষ্টবাদী যুবকদের এই কোম্পানিগুলি তাদের পণ্যের প্রচারের জন্য নিয়োগ করে। সাধারণত মেডিকেল রিপ্রেজেন্টেটিভ (MRs) নামে পরিচিত, এই সেলসপারসনদের ডাক্তারদের বোঝাতে হয় রোগীদের তাদের নিজ নিজ কোম্পানীর পণ্য লিখে দিতে। তারা বাংলাদেশে বহু বছর ধরে চিকিত্সকদের চিকিৎসা পণ্য এবং সংশ্লিষ্ট তথ্যের সাথে পরিচিত করতে মূল ভূমিকা পালন করে আসছে। যাইহোক, ওষুধ প্রস্তুতকারীরা তাদের পণ্যের প্রচার ও বিক্রয়ের জন্য এই মেডিকেল প্রতিনিধিদের বেশিরভাগকে অনৈতিক অনুশীলনে নিযুক্ত করে।
এমআররা (MRs) এয়ার-কন্ডিশনার, রেফ্রিজারেটর, এয়ারলাইন টিকিট সহ মেডিকেল নমুনা, উপহার প্রদান করে, আভিজাত্য হোটেলে সেমিনারের আয়োজন করে এবং এমনকি, ডাক্তারদের তাদের পণ্যগুলি লিখতে রাজি করাতে তাদের ঘুষের প্রস্তাব দেয় বলে অভিযোগ করে। এর বিনিময়ে চিকিৎসকদের একাংশ সরকারি ও বেসরকারি হাসপাতালে রোগীদের জন্য ওষুধ লিখে দেন বলে অভিযোগ। অনেক চিকিত্সক এই সেলসম্যানদের তাদের বিক্রয় লক্ষ্য পূরণে সহায়তা করেন এবং বিনিময়ে ফার্মাসিউটিক্যাল কোম্পানিগুলির অর্থায়নে বিদেশী সফর সহ বিভিন্ন সুবিধা পান। তাদের ওষুধ দেওয়া হয়েছে কি না তা পরীক্ষা করার জন্য এই প্রতিনিধিরা ডাক্তারদের চেম্বারে অপেক্ষা করেন। রোগী চেম্বার থেকে বের হওয়ার সাথে সাথে এই প্রতিনিধিদের একটি দল রোগীর প্রেসক্রিপশনের ছবি তুলতে শুরু করে। এটি শুধুমাত্র রোগীদের জন্য নয়, অন্যদের জন্যও একটি অপ্রত্যাশিত পরিস্থিতি সৃষ্টি করে। কিছু প্রাইভেট হাসপাতাল ও ক্লিনিকের ক্ষেত্রে ওষুধ কোম্পানিগুলোর সম্পৃক্ততাও বাড়ছে। তারা বিলবোর্ড সাজানো এবং ওই হাসপাতাল ও ক্লিনিকগুলোকে আর্থিক সহায়তা প্রদানে জড়িত। এসব খরচ পরবর্তীতে রোগীদের কাছ থেকে আদায় করা হয়। এই ধরনের অনুশীলন রোগীদের কাছে ডাক্তারদের বিশ্বাসযোগ্যতা নিয়ে প্রশ্ন তোলে। চিকিত্সক এবং ঔষধ প্রতিনিধিদের মধ্যে মিথস্ক্রিয়াগুলির একটি উল্লেখযোগ্য ফলাফল হল সম্ভাব্য স্বার্থের দ্বন্দ্ব যা ওষুধের অতিরিক্ত দাম নির্ধারণে অবদান রাখতে পারে। এটি রোগীদের শারীরিক এবং আর্থিকভাবে উভয়ই নেতিবাচকভাবে প্রভাবিত করতে পারে।
কিছু সিনিয়র চিকিত্সক ইতিমধ্যেই তাদের ওয়ার্ড এবং বহির্বিভাগের রোগীদের বিভাগে মেডিকেল প্রতিনিধিদের পরিদর্শন করা থেকে বিরত রেখেছেন, এই যুক্তিতে যে তাদের দ্বারা ব্রিফ করার দরকার নেই। তারা বলছেন, যুক্তরাষ্ট্র ও যুক্তরাজ্যের মতো সংশ্লিষ্ট ওষুধ কোম্পানিগুলোকে চিকিৎসকদের সঙ্গে সরাসরি যোগাযোগ রাখতে হবে এবং তাদের ওষুধ সম্পর্কে মেডিকেল জার্নাল ও বুকলেটের মাধ্যমে জানাতে হবে। বাংলাদেশ এখনও এমন কোনো ব্যবস্থা তৈরি করতে পারেনি, যা ডাক্তারদের ওষুধের নতুন আবিষ্কার, নতুন ওষুধের প্রবর্তন, তাদের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া এবং দামের পরিবর্তন সম্পর্কে আপডেট থাকতে সাহায্য করতে পারে। চিকিত্সকদের সাথে তথ্য ভাগ করে নেওয়ার মাধ্যমে এই জ্ঞানের ব্যবধান পূরণ মেডিকেল প্রতিনিধিরাই করে। কিন্তু তাদের তাড়াহুড়ো করে হাসপাতাল এবং ডাক্তারদের চেম্বারে যাওয়া প্রায়ই রোগীদের অসুবিধার কারণ হয়। তাই তাদের প্রবেশ সীমিত করা উচিত।
ঔষধ প্রতিনিধিদের দ্বারা সৃষ্ট উপদ্রব মোকাবেলা করার জন্য, সরকারের উচিত ডাক্তারদের তাদের প্রেসক্রিপশনে ওষুধের জেনেরিক নাম ব্যবহার করা বাধ্যতামূলক করা। ওষুধের বিক্রয়, ক্রয় এবং উত্পাদনও জেনেরিক নামে অনুমোদিত হওয়া উচিত।